Veterinærfaglig risikovurdering af parasitter og infektionssygdomme

At rejse med hund er blevet stadig mere almindeligt blandt danske hundeejere. Uanset om destinationen er en storby i Sydeuropa, en skovhytte i Sverige eller et længere ophold ved Middelhavet, bør enhver rejse med hund ledsages af en konkret veterinærfaglig risikovurdering.

Mange hundeejere fokuserer primært på de lovmæssige krav såsom EU-pas, rabiesvaccination og transportregler. Imidlertid er den infektiøse og parasitologiske risiko ofte langt mere kompleks. Klima, geografisk region, årstid, opholdets varighed samt graden af eksponering for natur og andre dyr har afgørende betydning for sandsynligheden for smitte med både ektoparasitter, endoparasitter og vektorbårne sygdomme.

Denne problematik er særligt relevant ved længerevarende rejser til Sydeuropa, men også ved eksempelvis rejse til Sverige med hund, hvor flåtbårne sygdomme udgør en væsentlig risiko.

Risikovurdering ved rejse med hund

Rejsens længde:

Ved korte storbyferier er risikoen generelt moderat, særligt hvis hunden primært opholder sig i urbane miljøer med begrænset kontakt til vegetation og vilde dyr.

Dog ses stadig risiko for:

• Flåtbid
• Loppeinfestation
• Giardia ved høj hundetæthed
• Eksponering for sandfluer i Sydeuropa

Selv få dages eksponering kan være tilstrækkeligt til transmission af eksempelvis Leishmania infantum eller tropisk hjerteorm.

Længere ophold (>2 uger)

Ved længere rejser øges risikoen markant, idet den kumulative eksponering for vektorer og miljøkontaminerede områder stiger betydeligt.

Dette gælder særligt ved:

• Campingferier
• Vandreferier
• Jagtophold
• Ophold i landdistrikter
• Kontakt med lokale hunde eller gadehunde

Ved længere ophold bør der altid foretages individuel profylaktisk planlægning hos dyrlægen.

Geografisk risikovurdering

Rejse til Sverige med hund

Sverige opfattes ofte som et lavrisikoland, men dette er kun delvist korrekt.

Relevante parasitter og sygdomme i Sverige

Flåter (Ixodes ricinus)

Sverige har høj forekomst af flåter, særligt i skov- og kystområder. Disse fungerer som vektorer for:

• Anaplasma phagocytophilum
• Borrelia burgdorferi
• I stigende grad også Babesia spp.

Risikoen er størst:

• Fra april til november
• I fugtige skovområder
• Ved højt græs og krat

Fransk hjerteorm

Ses relativt hyppigt på campingpladser og i områder med mange hunde.

Giardia

Ses relativt hyppigt på campingpladser og i områder med mange hunde.

Samlet risikovurdering – Sverige

Faktor	Risiko
Storbyferie	Lav
Skov- og naturferie	Moderat
Jagtophold	Moderat til høj
Sommerperiode	Højere risiko
Vinterperiode	Lav risiko

Centraleuropa

Tyskland, Polen, Holland og Frankrig udgør et intermediært risikoområde.

Her ses stigende forekomst af:

• Ehrlichia canis
• Babesia canis
• Eksotiske flåtarter
• Dirofilaria repens

Klimaændringer har medført, at flere sydeuropæiske vektorer nu etablerer sig længere nordpå.

Sydeuropa og Middelhavsområdet

Spanien, Portugal, Italien, Kroatien og Grækenland udgør højrisikoområder for hunde parasit-infektioner.

Her er risikoen væsentligt forhøjet for:

• Leishmania infantum
• Tropisk hjerteorm
• Ehrlichiose
• Babesiose
• Massive loppeinfestationer
• Hageorm
• Tarmparasitter

Risikoen øges yderligere ved:

• Ophold nær vand
• Landlige områder
• Høj temperatur og fugtighed
• Kontakt til gadehunde

Betydningen af årstid

Forår og sommer

Dette er højsæson for næsten alle vektorbårne sygdomme.

Øget aktivitet hos:

• Flåter
• Sandfluer
• Myg
• Lopper

Særligt ved temperaturer over 15–20 °C øges risikoen markant.

I Sydeuropa kan transmission forekomme næsten året rundt.

Efterår

Risikoen er fortsat betydelig i varme regioner, især omkring Middelhavet.

Flåter er ofte særligt aktive i sensommer og tidligt efterår.

Vinter

I Nordeuropa falder risikoen betydeligt.

I Sydeuropa kan:

• Lopper
• Sandfluer
• Myg

fortsat være aktive ved milde temperaturer.

Derfor bør forebyggelse ikke nødvendigvis ophøre i vintermånederne ved sydlige destinationer.

Byområde versus landområde

Risikoen i urbane miljøer er generelt lavere, men ikke fraværende.

Typiske problemstillinger

• Loppeinfestationer
• Giardia
• Kontakt med mange hunde
• Sandfluer i middelhavsbyer

Selv luksushoteller kan have betydelig forekomst af lopper.

Landområder

Landområder repræsenterer den højeste veterinærfaglige risiko.

Her ses øget eksponering for:

• Flåter
• Myg
• Sandfluer
• Snegle og frøer
• Gnavere
• Råt ådsel
• Vilde dyr

Dette øger risikoen for både ektoparasitter, endoparasitter og alvorlige systemiske infektioner.

Ektoparasitter

Flåter

Flåter er blandt de vigtigste vektorer ved rejse med hund.

I udlandet ses flere arter end de klassiske nordiske flåter, herunder:

• Rhipicephalus sanguineus
• Dermacentor reticulatus

Disse kan overføre:

• Ehrlichia canis
• Babesia canis
• Hepatozoon canis

Kliniske symptomer

• Feber
• Trombocytopeni
• Sløvhed
• Anæmi
• Neurologiske symptomer

Forebyggelse kræver veterinært godkendte repellenter med dokumenteret effekt mod flåter.

Lopper

Lopper forekommer året rundt i store dele af Europa.

Massive infestationer kan medføre:

• Allergisk dermatitis
• Anæmi hos unge dyr
• Transmission af Dipylidium caninum

Derudover kan lopper indirekte bidrage til zoonotiske infektioner såsom Bartonella henselae (“Cat Scratch Disease”).

Sandfluer og myg

Sandfluer

Vektorer for:

• Leishmania infantum

Myg

Vektorer for:

• Dirofilaria immitis (tropisk hjerteorm)
• Dirofilaria repens

Eksponering sker primært:

• Ved solopgang
• Ved solnedgang
• I varme og fugtige områder

Endoparasitter

Cestoder (bændelorme)

Risikoen øges ved:

• Jagt
• Kontakt med råt kød
• Loppeinfestation
• Kontakt med vilde dyr

Særligt relevant er:

• Dipylidium caninum
• Echinococcus multilocularis

Sidstnævnte har betydelig zoonotisk betydning.

Nematoder

Spolorm

Særligt relevant hos unge hunde.

Hageorm

Kan medføre:

• Diarré
• Vægttab
• Anæmi

Nogle arter kan penetrere menneskelig hud.

Piskeorm

Forekommer i fugtige miljøer med høj fækal kontamination.

Fransk hjerteorm

Kan give:

• Hoste
• Blødningstendens
• Respiratoriske symptomer

Tropisk hjerteorm

En potentielt fatal sygdom med lokalisering i pulmonalarterier og hjerte.

Giardia

Giardia intestinalis er særligt hyppig ved:

• Kenneler
• Campingpladser
• Høj hundetæthed
• Kontakt med gadehunde

Symptomer

• Kronisk diarré
• Intermitterende gastroenteritis
• Vægttab

Parasitten kan være vanskelig at eliminere fuldstændigt og kræver ofte både medicinsk behandling og miljøsanering.

Andre sygdomme og parasitter man bør
være opmærksom på

Hepatozoon canis

Overføres ved indtagelse af inficerede flåter.

Kan give:

• Muskelsmerter
• Feber
• Sløvhed
• Vægttab

Brucella canis

Relevant ved kontakt med udenlandske avlshunde eller gadehunde.

Zoonotisk potentiale gør sygdommen veterinærmedicinsk vigtig.

Leptospirose

Bakteriel sygdom overført via urinforurenet vand.

Risikoen er forhøjet ved:

• Varme klimaer
• Oversvømmelser
• Landlige områder

Kan medføre:

• Akut nyresvigt
• Leverskade
• Høj feber

Og er samtidig zoonotisk.

Veterinærfaglig anbefaling før udlandsrejse

Enhver rejse med hund bør ledsages af en individuel sundhedsvurdering hos din dyrlæge

Denne bør inkludere:

• Rejseanamnese
• Destination
• Årstid
• Rejsens længde
• Miljøeksponering
• Relevant antiparasitær strategi
• Vaccinationsstatus

I højrisikoområder kan følgende være indiceret:

• Profylakse mod tropisk hjerteorm
• Vaccination mod leishmaniose
• Repellenter mod sandfluer
• Udvidet ormebehandling

Konklusion

Risikoen ved rejse med hund varierer betydeligt afhængigt af destination, klima, årstid og opholdsform. Hvor en weekendtur til Stockholm indebærer relativt begrænset risiko, kan længere ophold i Sydeuropa medføre betydelig eksponering for alvorlige parasitære og infektiøse sygdomme.

Som hundeejer bør du derfor betragte rejsemedicin til hunde som en integreret del af ansvarligt dyrehold. Forebyggelse, korrekt rådgivning og målrettet parasitkontrol er afgørende for at minimere risikoen for både dyret og dets omgivelser.Hos Hellerup Dyreklinik har vi særlig erfaring med veterinær rejserådgivning og forebyggende sundhedsprogrammer til hunde, der skal rejse til udlandet. Klinikken rådgiver blandt andet om relevante vaccinationer, antiparasitære behandlinger, profylakse mod tropisk hjerteorm og leishmaniose samt valg af korrekt flåt- og insektbeskyttelse baseret på destination, rejsetype og årstid. Dermed kan du få en individuel og fagligt funderet vurdering af risikoen før afrejse og sikre, at både lovkrav og sundhedsmæssige forhold er optimalt håndteret.